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随着大型语言模型（LLMs）在安全性问题上的广泛探讨，多模态大型语言模型（MLLMs），特别是在医疗领域的应用（MedMLLMs），其安全性影响尚未得到充分研究。本文深入探讨了MedMLLMs在临床环境中部署时可能遇到的安全漏洞问题，尤其是在复杂医疗挑战下问答交互的准确性和相关性至关重要。
以往的研究主要集中在提高医疗AI的诊断能力和个性化治疗计划上，但对MedMLLMs的安全性研究不足。现有模型可能存在输入不匹配或恶意用户输入的问题，这可能导致安全隐患。
构建3MAD数据集：作者创建了多模态医疗模型攻击数据集（3MAD），用于测试MedMLLMs的弹性。
定义新的攻击类型：重新定义了两种攻击类型：不匹配恶意攻击（2M-attack）和优化的不匹配恶意攻击（O2M-attack）。
提出MCM优化方法：提出了一种多模态交叉优化（MCM）方法，显著提高了对MedMLLMs的攻击成功率。
实验评估：使用3MAD数据集和新的攻击方法对LLaVA-Med等模型进行了评估，并进行了白盒攻击和迁移攻击。
新攻击方法的定义：引入了2M-attack和O2M-attack，这两种方法在攻击成功率上比现有方法提高了10%-20%。
3MAD数据集的创建：提供了一个全面评估MedMLLMs安全性和语义一致性的新工具。
MCM方法的创新：提出了一种新的多模态交叉优化策略，显著提高了攻击效果。
实验使用了3MAD-Tiny-1K数据集对LLaVA-Med模型进行了10次迭代的攻击，生成了带有噪声的对抗性图像和文本后缀，然后将这些对抗性图像-文本对用于对其他四个开源多模态医疗模型进行迁移攻击。
实验结果表明，即使是设计有增强安全特性的MedMLLMs也容易受到安全漏洞的攻击。MCM方法在攻击成功率上表现最佳，且在不匹配攻击中的拒绝率最低。
本文强调了在医疗环境中使用MedMLLMs时，需要紧急采取协调一致的努力来实施强大的安全措施，以提高开源MedMLLMs的安全性和有效性。
